拿起病毒，大多数东说念主的第一反映皆是疾病、感染、苍凉91 足交，比如流感、艾滋、乙肝，它们让东说念主类付出千里重的代价。也有东说念主狐疑过，难说念就莫得对东说念主类有意的病毒吗？

还真有，有些病毒，不错拿来抗癌！

科学正在创造对东说念主类有意的溶瘤病毒，包括筛选自然的或者通过基因工程更正的病毒，这些病毒大约选择性地在肿瘤组织内复制，进而感染、杀伤肿瘤细胞，而对泛泛细胞莫得影响或者影响很小。

最近我国赵永祥团队就在这个畛域获取了令东说念主瞩野心探求进展，他们更正的新城疫病毒（NDV），能通过精确的超急性甩掉反映机制有用杀伤癌细胞，让溶瘤病毒插足了"超急性免疫"时间。底下我们就浅薄聊聊溶瘤病毒是何如抵抗癌症的。

图片截自期刊网站

溶瘤病毒是什么？

病毒能裂解癌细胞？

癌细胞之是以难缠，主淌若因为它们不仅荒诞滋长，还能诳骗免疫系统，让体魄把它们当成"我方东说念主"，放任它们壮大。而溶瘤病毒，就像是一支挑升针对癌细胞的特种戎行，大约渗入进癌细胞，在里面"引爆"，让癌细胞在一派杂沓词语中自行明白，或者驱除它们的伪装，激活免疫系统，让体魄再行识别并挫折癌细胞。

当今常用的有 8 种溶瘤病毒，它们皆有各自的上风和弱势：

来自参考辛苦 [ 2 ]

从表面上讲，溶瘤免疫疗法的主要上风在于，溶瘤病毒不错想象为靶向特定肿瘤细胞，基本不会损伤健康细胞；因此比拟传统的手术、放疗、化疗，不错显豁减少全身反作用。

因此，这亦然一个热点探求畛域，适度 2023 年 8 月 25 日，已有 227 项溶瘤病毒关联的临床磨真金不怕火登记，其中 8 项插足 III 期临床磨真金不怕火，主要针对玄色素瘤、膀胱癌、头颈癌、肝癌、卵巢癌等。

刻下，环球已有 4 款溶瘤病毒疗法上市，不外，这些要领依然濒临"瘤内打针为主而无法针对庸俗回荡性癌症"以及"病毒会被东说念主体免疫断根"等费力，而这些，恰是这项探求冲破的要津。

来自参考辛苦 [ 3 ]

中国的冲破：

超急性甩掉反映，让溶瘤病毒更强！

面对现存溶瘤病毒疗法的逆境，若何让溶瘤病毒阐明更大的作用？中国科学家赵永祥团队给出了一个踊跃的谜底——借助东说念主体的超急性免疫反映，让溶瘤病鸩杀伤力倍增！

领先，他们选中了新城疫病毒（NDV），这种病毒在感染泛泛细胞后会被 I 型打扰素通路快速识别并扼制复制，因此遏抑易伤害到泛泛细胞。然则癌细胞丧失了这种功能，因此这些病毒大约在癌细胞内复制。

除此之外，赵永祥团队还作念了一项要津立异，他们在 NDV 中植入了一种来自猪的 α 1，3GT 基因，这么，病毒感染癌细胞后，能在其名义生成一种稀奇抗原—— α -Gal。这看似狭窄的编削，却触发了东说念主体的一种极点免疫反映：超急性甩掉反映。

浅薄来说，东说念主类体内自然佩带着大批挑升针对 α -Gal 的抗体，一朝发现这种"外来分子"，免疫系统会坐窝全力出击。赵永祥团队恰是运用这一特质，让伪装成"我方东说念主"的癌细胞，一下子形成了免疫系统的"头号通缉犯"。

当 NDV-GT（带有 α 1，3GT 基因的新城疫病毒）感染癌细胞后，这些被"记号"的癌细胞很快激勉免疫风暴，导致局部血管堵塞、癌细胞大限度去世，同期激活全身的抗癌免疫派遣。这意味着，不仅原发肿瘤会被断根，远方的癌细胞回荡灶也难逃追杀。

在山公肝癌模子实验中，这种溶瘤病毒生效让肿瘤在 3 个月内透澈肃清，且莫得严重反作用。

彩超披露 NDV-GT 诊治后山公肿瘤消退以至肃清

随后，在纳入 20 例癌症晚期患者的 I 期临床磨真金不怕火中，90% 病情得到遏抑，部分患者的肿瘤以至显耀放松或透澈消退。比如一位晚期卵巢癌伴庸俗腹膜回荡的患者（P2）在接管 NDV-GT 诊治后肿瘤显豁放松，达到了部分缓解，并将这种缓解督察了长达 12 个月。

这一冲破诠释，溶瘤病毒不仅不错成为癌症诊治的利器，还能通过免疫系统的"二次放大"机制，擢升疗效，让癌症患者真实受益。需颠倒教导提防，尽管 NDV-GT 疗法披露可喜的后劲，但由于磨真金不怕火的样本量较小且穷乏对照组，其疗效需要更大样本的随即对照磨真金不怕火来进一步评估和考据。

溶瘤病毒确切安全吗？

会不会有反作用？

溶瘤病毒能精确挫折癌细胞，但毕竟它是一种活病毒，安全性仍然是患者最柔和的问题。它会不会感染健康细胞？会不会激勉过强的免疫反映？反作用是否可控？这些问题，科学家照旧通过探求进行了探索。

领先，溶瘤病毒险些不会误伤健康细胞。癌细胞的抗病毒能力较弱，而健康细胞则能有用断根病毒，因此溶瘤病毒基本上只在癌细胞内复制。广西医科大学赵永祥团队的探求更进一步，他们在新城疫病毒（NDV）中植入 α 1，3GT 基因，触发超急性免疫反映，使免疫系统精确识别并断根癌细胞，而健康细胞险些不受影响。

其次，现存溶瘤病毒疗法频繁不会激勉不行控的免疫反映。刻下已获批的溶瘤病毒疗法 T-VEC 和 H101 披露，可能会激勉局部的免疫炎症反映，阐明为轻度发烧、乏力、局部红肿，频繁在 24~48 小时内缓解。广西医科大学的 NDV-GT 病毒通过增强局部免疫挫折，擢升了抗癌恶果，同期幸免了全身性炎症的风险。诚然刻下的探求和临床磨真金不怕火未发现严重反作用，但在翌日扩大限度临床磨真金不怕火和实验应用中，照旧要密切关注可能出现的孤寂但严重的不良反映，以及病毒对免疫系统永恒影响等方面的问题。

再者，溶瘤病毒不会在东说念主群中传播。溶瘤病毒在想象时已去除扩散能力，探求标明，接管诊治的患者不会将病毒传播给他东说念主。临床磨真金不怕火中，未发现医护东说念主员或家属因交游患者而感染 NDV-GT 病毒的案例。尽管如斯，在实验应用中，仍要提防严格遵命关联的生物安全法度和操作历程，以确保病毒不会偶然传播。

反作用方面，现存探求标明溶瘤病毒疗法总体可耐受，主要阐明为已而的"流感样症状"和局部打针反映。在广西医科大学的临床磨真金不怕火中，20 名晚期癌症患者接管 NDV-GT 病毒诊治，90% 病情得到遏抑，未出现严重反作用。

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翌日，科学家们将进一步优化病毒精确调控时期，确保其只在癌细胞中激活，并探索个性化剂量退换，进一步裁减反作用。溶瘤病毒疗法正在变得更安全、更高效，也让癌症患者看到了新的但愿。

临了需要颠倒强调指出的是，刻下除了前文表格中提到的照旧批准上市的溶瘤病毒疗法之外，其他的溶瘤病毒疗法（包括 NDV-GT 疗法）仍然处于磨真金不怕火阶段，其的确的诊治恶果以及永恒影响还莫得得到严格考据，岂论是大夫照旧患者皆需要严慎对待。

参考文件

[ 1 ] Zhong L， Gan L， Wang B， et al. Hyperacute rejection-engineered oncolytic virus for interventional clinical trial in refractory cancer patients. Cell. 2025;188 ( 4 ) :1119-1136.e23.

[ 2 ] Reddy R， Yan SC， Hasanpour Segherlou Z， et al. Oncolytic viral therapy: a review and promising future directions. J Neurosurg. 2023;140 ( 2 ) :319-327.

[ 3 ] Shalhout SZ， Miller DM， Emerick KS， et al. Therapy with oncolytic viruses: progress and challenges. Nat Rev Clin Oncol. 2023;20 ( 3 ) :160-177.

筹谋制作

作家丨蒋永源 第全军医大学内科硕士

审核丨潘战和 厦门大学附属中山病院肿瘤内科主任医师 硕士生导师

筹谋丨丁崝

责编丨丁崝

审校丨徐来 林林

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